Es ist eine Krankheit, die auch Ärztinnen und Ärzte bisweilen mit einem Herzinfarkt oder einer Angina pectoris verwechseln: eine Herzbeutelentzündung, fachsprachlich Perikarditis genannt. Entzündet sich das Gewebe rund um unser Herz, spüren Betroffene oft einen stechenden Schmerz in der Brustgegend, der auch in Arme, Bauch und Schultern abstrahlen kann. Solch eine Perikarditis kann in seltenen Fällen, auch nach einer erfolgreichen Behandlung der akuten Erkrankung, als rezidivierende Perikarditis nach einigen Monaten erneut auftreten.
IL-1-Antikörper fördern Entzündung
Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler aus Italien und Deutschland haben nun einen Zusammenhang beobachtet, der erklären könnte, weshalb es bei manchen Patientinnen und Patienten der ohnehin schon seltenen Perikarditis (ca. 30 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner und Jahr in Deutschland) zu einem erneuten Aufflammen der Krankheit kommt.
„Wir haben im José-Carreras-Center in Homburg Proben von 142 Patientinnen und Patienten mit Perikarditis aus der italienischen PERIPLO-Studie untersucht. Bei mehr als der Hälfte derjenigen, die eine aktive Perikarditis hatten, konnten Antikörper nachgewiesen werden, die den Antagonisten des Interleukin-1-Rezeptors (IL-1Ra) blockieren“, berichtet Prof. Lorenz Thurner, Arbeitsgruppenleiter im Jose-Carreras-Center und leitender Oberarzt der Klinik für Innere Medizin I am Universitätsklinikum des Saarlandes.
„Interleukin-1 ist ein Bestandteil des Immunsystems, der Entzündungsreaktionen fördert, mit dem der Körper auf eindringende Feinde wie Viren und Bakterien reagieren kann. Wird nun der Antagonist dieses Interleukin-1 unterdrückt, stehen dem entzündungsfördernden Botenstoff buchstäblich alle Türen offen“, erklärt PD Christoph Kessel von der Universität Münster. „Denn indem der betreffende Antikörper die natürliche Balance zwischen Entzündungsreaktion und deren Hemmung stört, fördert er auf diese Weise eine erneut auftretende Perikarditis.“
Grundlage für weitere Forschung
Wichtig ist ebenfalls, dass die Forscher im Rahmen der PERIPLO-Studie einige Patienten auch über einen längeren Zeitraum beobachten konnten. „Dabei konnten wir sowohl den Krankheitsverlauf als auch den Antikörperstatus verfolgen“, so Dr. Maddalena Alessandra Wu, Studienleiterin der PERIPLO-Studie von der Universität Mailand.
„Dabei stellten wir fest, dass die Antikörper verschwanden, wenn die Entzündung abgeklungen ist und sich die entzündungshemmenden Abwehrmechanismen der Patienten erholten.“ Dies deute darauf hin, dass die Antikörper nur vorübergehend auftreten und mit aktiven Krankheitsschüben in Verbindung stehen.
Die Studie, die als Zusammenarbeit der Universität Mailand, der Universität Münster und der Universität und dem Universitätsklinikum des Saarlandes entstanden ist, ist eine vielversprechende Grundlage für weitere Forschungen, um die Rolle des IL-1Ra-Antikörpers genauer zu beleuchten und so möglicherweise neue therapeutische Ansätze gegen die Krankheit zu finden.
Quelle: Universität des Saarlandes
Originalpublikation: Maddalena Alessandra Wu et al.; IL-1 Receptor Antagonist Antibodies in Idiopathic Recurrent Pericarditis; JAMA Network Open, Oktober 2025, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.36691
